游走性舌炎（游走性舌炎又称

大家好,小宜来为大家讲解下。游走性舌炎（游走性舌炎又称这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧！

#地图舌是什么原因造成的呢#

地图舌是舌苔上一种特殊的表现，舌头上的舌苔有局部剥脱，形似地图状样，可大可小，也可以相互融合，西医称为游走性舌炎。

成因复杂，中医上舌苔的形成跟脾胃的功能有比较密切的关系，脾胃功能好，运化能力强，就会在舌头表面形成一层薄白苔，有舌苔就是有胃气的表现，反之，舌苔少甚至脱落。有些人出生后，舌头表面就出现舌苔剥脱形成地图舌，但无不适症状，属于先天性的，一般不需要治疗。如果是以后出现的地图舌，那是身体健康出状况了，常见的是脾胃气虚阴虚了，可以去找中医辩证治疗。

平时不熬夜，多喝水，少食辛辣刺激性食物，注意口腔卫生，加强营养，多锻炼身体，多吃青菜水果补充维生素 。

地图舌孩子应该补充什么微量元素

小儿脏腑娇嫩，形气未充，明代著名医家万全指出小儿“五脏之中肝有余，脾常不足，肾常虚”小儿脾胃虚弱，饮食不慎，容易影响脾胃的运化功能，再加上其他因素的影响，更容易加重脾胃负担，而使舌苔剥脱形成地图舌。

地图舌，现代医学称为游走性舌炎，其病因和发病机制目前仍未完全明确。多与遗传、微量元素的缺乏、消化不良、慢性炎症、过敏性体质等因素相关。

中医分型：

(1)阴液亏损：证见口干唇燥，多喜饮，毛发干枯，少光泽，形体消瘦，皮肤松驰，

舌淡红，苔少花剥，脉细。

(2)气阴两虚：证见倦怠乏力，食少便溏，自汗盗汗，唇舌干燥，手足心热，平素易感冒，舌淡苔薄呈花剥。

(3)脾胃虚弱：证见食纳减少，食后或有腹胀，乏力懒言，大便溏薄，小便清长，面

色萎黄，舌淡苔薄，有剥脱，指纹色淡或脉沉细。

(4)湿热内蕴：证见纳差体倦，腹胀，大便不爽，小便色黄，舌红，苔黄腻间有剥脱，或苔前部剥脱，后部黄腻，脉弦数。

(5)瘀血阻滞：证见时有心慌气短，睡眠差，易汗出，面色不华，舌淡或紫暗，苔薄白有剥脱，或见舌下有瘀点，指纹紫暗或脉沉细

医学研究发现地图舌儿童的血清锌含量显著低于健康儿童；而缺乏微量元素锌时容易引起的黏膜增生、角化不全，也是形成地图舌的重要内在因素。以补充锌剂治疗小儿地图舌的治愈率可达到百分之90以上。

也有研究发现，铜元素在阴液亏损证与 脾胃虚弱证中与其他证型都有明显差异性，对这两种类型的孩子可酌情使用。

此外，维生素B缺乏，也和地图舌发生有一点关系，孩子饮食上过于精细，锌和维生素B更易缺乏，因此要适当的吃一些粗粮来补充维生素B 。

51岁男子，被糖尿病困扰多年，近半年出现皮肤红斑并溃烂，每天都要打胰岛素，但是血糖依然控制不好，前天突发腹部剧烈疼痛，恶心呕吐，难以入睡，口服止痛药后仍无法改善，晕倒后被家人送往医院。

男子被立即送往急诊抢救室，医生迅速到场，见到男子不清醒，立即翻开眼皮，对护士说:“瞳孔没有放大，立即给他绑上心电监护。”

男子女儿说:“我爸突然就晕倒了，晚上吃完饭后就说肚子不舒服，在床上躺着也没有好转，站起来上厕所就突然倒地了。”

她从包里拿出来一堆药，“医生，这是我爸平时吃的药，大多数都是调血糖的，糖尿病已经很多年了，血糖控制得一直不好。”

医生翻开袋子，有一些口服的降糖药，还有长效和短效的胰岛素。看了看男子四肢纤瘦，发现他嘴唇干燥，嘴唇两边有干裂迹象，再掀开男子上衣，在前胸和肚子周围散在的大小不一的红斑，有些红斑表面已经溃烂，可以见到有蛋清色的液体附着物表面。

引发男子晕倒可能是使用胰岛素后的低血糖或是酮症酸中毒引发的昏迷，护士报告随机血糖12.8mmol/L，血糖并不是特别高。

此时男子在吸氧后逐渐恢复了意识，医生问到:“你突然晕倒之前有什么不舒服的情况吗？”

男子小声说到:“当时肚子剧烈疼痛，然后就呕吐，想站起来，感觉眼前一黑就不知道后来发生什么了，现在肚子依然痛。”

从男子表现来看跟恶心呕吐和腹痛有关系，很可能是急性失水引起。医生用手按压男子腹部，当按到左边时，男子疼痛感明显加强，并且反跳痛明显，左边的器官主要是胰腺，脾脏或是降结肠。

结合男子既往糖尿病多年，考虑胰腺问题可能性大，随后让男子做腹部CT，医生拿着报告告诉男子女儿:“你爸的情况不是很乐观，在胰腺头部有占位病变，还比较大，这才引起了腹部不舒服，突然的腹痛，考虑肿瘤的可能性大，建议切除比较好，早发现早治疗，不然容易扩散。”

经过与男子商议后，他决定手术，术中病理检查提示含有免疫染色阳性胰高糖素颗粒，考虑胰高血糖素瘤。此肿瘤有恶变倾向，后期需行放化疗。

@妇帮主张医生

一.胰高血糖素瘤是什么疾病？

胰高血糖素瘤是胰腺内分泌肿瘤的一种，起源于胰岛A细胞。功能性胰腺内分泌肿瘤包括胰岛素瘤、胃泌索瘤、胰高血糖素瘤、生长抑素瘤、血管活性肠肽瘤、胰多肽瘤等。

肿瘤可发生于胰腺任何部位，以发生于胰尾和胰体部为多，发生在胰头部较少，发现时约有80％为恶性，并可出现转移，以肝脏和局部区域淋巴结转移最为常见，肿瘤细胞通常呈巢状或网状结构排列。多发生于有糖尿病控制不佳的患者中。

二.胰高血糖素瘤有哪些典型表现值得注意的呢？

1.皮肤表现:这种疾病主要分泌胰高血糖素，其表现容易被糖尿病的症状掩盖而忽视，表现为坏死性，对称性、游走性红斑，通常有破损。

开始为红斑或丘疹，随即迅速变淡或成紫斑并发展为水疮，随后中心部糜烂，浆液渗出而结痂。

2.舌炎，口角干裂:约1/3人群可出现，多伴有口腔炎，口腔溃疡。

3.体重下降:为恶性癌症的表现，可能与胰高糖素促使分解代谢增加有关。

4.消化道表现:多在出现症状时为恶心呕吐，食欲不振，较为严重者会突发剧烈腹痛。

三.胰高血糖素瘤如何治疗及预防？

通常切除肿瘤可以减轻所有的症状，但无法降低生存率，5年内生存率不足50%，后期仍需要放化疗。

由于此病容易被糖尿病的症状所贻误治疗时机，但是如果糖尿病患者出现皮肤红斑或者溃烂，需要格外警惕发生此病的风险。#好医生为健康护航#

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