冠状病毒肺炎疫苗有必要打吗那些病不能打新型冠状病毒肺炎疫苗

导读 8月科学教育网苏苏来为大家讲解下。冠状病毒肺炎疫苗有必要打吗，那些病不能打新型冠状病毒肺炎疫苗这个很多人还不知道,现在让我们一起来看...

8月科学教育网苏苏来为大家讲解下。冠状病毒肺炎疫苗有必要打吗，那些病不能打新型冠状病毒肺炎疫苗这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧！

#新冠、流感、肺炎疫苗要不要都打# 是的，说的很对。

如果平时身体不太好，经常感冒生病，年老体弱的人最好接种这些疫苗是最有效的预防方式。

新冠疫苗可以预防新型冠状病毒造成的肺炎，流感疫苗可以预防流感病毒造成的肺炎，肺炎疫苗可以预防肺炎链球菌感染引起的肺炎。

这三种病可以单个感染，也可以同时感染。如果同时感染，症状就会加重，对肺部造成的影响也比较深，特别是老年人群感染后容易发生危重症，死亡率比较高。

另外，平时身体不太好，经常感冒的人也可以接种。

比如我家老公，是教师，之前由于经常上课吸粉笔灰，学校里面的人又多，一旦有流行性感冒，老公总是跑不掉。

久而久之，经常感冒，抵抗力越来越低，各种方法都想了，效果都不太好。

最近几年因为新冠疫情，让人很是担心。

所以前年开始就让他每年接种一针流感疫苗，去年接种了三针新冠疫苗，今年冬天又接种了一针肺炎疫苗。

所以上次学校爆发疫情，老公基本上是最后才感染的，而且还是我直接传染。

另外他感染以后的症状也比较轻，恢复的也比我快一点。

我想可能与接种疫苗也有很大的关系。

再说我家儿子，今年开学之前也让他接种了一针流感疫苗。所以这次阳了，症状很轻，他自己都不知道。因为同寝室的室友都阳了，一个办公室的同门导师师兄弟也阳了。他自己没有什么感觉，可能因为轻微的感冒，所以只吃了点感冒药也就好了，也没有什么其他症状。只是我猜想他肯定也是阳了，只不过可能是症状轻或者是无症状而已。我想可能也与打疫苗有一定的关系。

再说我吧，因为平时身体比较好，不怎么感冒，就没有接种流感疫苗，所以这次阳了症状相比他俩重一点。

所以说，有条件可以接种这三种疫苗，提高身体的免疫力，减少疾病发生率和危重症率，甚至死亡率。

目前这三种疫苗，只有新冠疫苗是免费的，没有接种的人最好积极接种。流感疫苗每年要打一针，我们这里目前是135元一针，肺炎疫苗235一针，打一针就行了。

开年以来，中国的防疫形势逐渐转好。不管是政策方面的保障力度，还是诊疗手段的统一规范，均在不断完善和提高。

首先说下政策面保障力度及诊疗方案的完善

自国家卫健委宣布，将“新型冠状病毒肺炎”被更名为“新型冠状病毒感染”后，经国务院批准，自2023年1月8日起，对新型冠状病毒感染由“乙类甲管”调整为“乙类乙管”。

由于在实施“乙类甲管”期间，国内感染新冠后的治疗费用是免费的，也就是在基本的医保、大病救助、医疗救助等按规定支付以后，个人负担的部分是由国家财政来给予补贴的，因此很多人担心实施了“乙类乙管”之后，治疗新冠会不会因无力负担而导致负债。

为消除人民群众的顾虑，国家医保局、财政局、国家卫健委、国家疾控局四部门近日联合宣布临时新政，对住院治疗的新冠患者，将延续“乙类甲管”时的免费政策，全额保障住院费用。对于在定点医疗机构进行门急诊治疗的患者，门急诊费用不设起付线和封顶线，报销比例不低于70%。并将新冠病毒感染诊疗方案内包含的新冠治疗药品也实行医保临时支付政策。该临时政策将执行至2023年3月31日。

这些被临时纳入医保支付的新冠药品包括，奈玛特韦片/利托那韦片（paxlovid）、安巴韦单抗注射液、罗米司韦单抗注射液、阿兹夫定片等。

这就意味着，有了医保局的兜底，大家终于不用再担心阳了之后看不起病了。

此外，从媒体获悉，目前药监局 (NMPA)正在与辉瑞谈判，一是敦促其降价，以将Paxlovid纳入医保，二是申请获得“允许国内制药商生产和分销Paxlovid仿制药”的授权。

如果一切顺利，1月22日农历新年前就有望见分晓。

政府除了在医保报销方面，给予新冠病毒感染者以经济保障外，2023年1月6日，国家卫健委和国家中医药局联合印发的《第十版诊疗方案》，又进一步优化了“临床分型”，完善了治疗方法并调整了“出院标准”。

该方案规定，将不再判定“疑似病例”；不再要求病例集中隔离收治；将国内已批准上市的抗新冠病毒治疗药物纳入新版诊疗方案；将未全程接种疫苗的老年人加入重症高危人群；强化新冠病毒感染与基础病共治理念；进一步完善中医治疗相关内容，加强对重型、危重型病例中医药救治指导等。

并明确，对出院患者，不再有核酸要求，当患者生命体征平稳，体温正常超过24小时，肺部CT显示急性渗出性病变明显改善，无其他并发症，就可转为口服药物治疗，并考虑出院。

第十版方案，还认为“发病后3天内传染性最强”，病毒潜伏期为2-4天，通过感染或者接种疫苗可以获得一定的免疫力。重症患者多在发病5-7天后出现呼吸困难和（或）低氧血症，病情危重者多见于老年人、有慢性基础疾病者、晚期妊娠和围产期女性、肥胖人群等。接种疫苗可降低重症及死亡风险。

再来说下诊疗手段的日益完善和规范

经过全面开放后，全社会近一个月的试错和摸索，终于有医疗专家提出了对新冠治疗的有效方案。

国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏目前指出，抗击新冠病毒感染的主战场在基层医疗机构——“社区卫生服务中心”，社卫中心要抓住新冠病毒感染者的“黄金72小时”，确保轻症患者得到及时救治。

张文宏还指出，使用“抗病毒治疗+激素治疗”，大多数病人会在72小时内得到缓解。

目前上海全市115家二级医院和113家社区卫生服务中心，全部投入使用阿兹夫定片。

祝大家都能平安度过疫情。

#阳了之后有必要照肺部 CT 吗#

新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》指出国内外证据显示奥密克戎变异株肺部致病力明显减弱，临床表现已由肺炎为主演变为以上呼吸道感染为主。

人的呼吸道从解剖结构关系来讲，包括上呼吸道和下呼吸道两个部分。其中上呼吸道主要包括鼻腔、口腔、咽部以及喉部，而下呼吸道主要是指喉以下的部位，包括气管以及支气管、细支气管等等。从呼吸道的解剖结构及第十版诊疗方案来看，不是所有感染新冠病毒的的人都需要拍胸部CT的。

那么哪些人需要做CT呢？

大多数轻型病人，病毒局限于上呼吸道感染，主要表现，如咽干、咽痛、咳嗽、发热等，一般在病程的3~5天，症状逐渐减轻，对于这部分病人是不需要要做CT的，一方面是价格不菲，另一方面在医院超负荷运转的情况下，还是应该把刚用在刀刃上的。

一、如果病人高热超过＞3 天，用退热药后效果差，病人出现咳嗽、呼吸费力等症状，并且每分钟呼吸次数大于30 次/分、氧饱和度小于93%。这种情况下需要做CT明确病变。

二、儿童患者出现以下情况之一需要做CT:

1.体温过高或持续高热超过 3 天；

2.出现气促（＜2 月龄，RR≥60 次/分；2～12 月龄，RR ≥50 次/分；1～5 岁，RR≥40 次/分；＞5 岁，RR≥30 次/ 分），除外发热和哭闹的影响；

3.静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%；

4.出现鼻翼扇动、三凹征、喘鸣或喘息；

5.出现意识障碍或惊厥；

6.拒食或喂养困难，有脱水征。

三、以下人群病情易进展为重症或危重症，应及时进行肺部CT检查，以及时发现病情变化，及时治疗。

1、大于 65 岁，未全程接种新冠病毒疫苗者；

2、有心脑血管疾病（含高血压）、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病以及维持性透析患者；

3、免疫功能缺陷（如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态）；

4、肥胖（体质指数≥30）；

5、晚期妊娠和围产期女性；

6、重度吸烟者。

打了疫苗之后到底有没有用啊？门诊上还有很多人来问我这个问题，打了疫苗还可能会感染新型冠状病毒，但是具体的感染概率需要因人而异。在日常生活中需要做好护理工作，做好新型冠状病毒感染的预防工作，以免对身体健康产生影响。

在接种新型冠状病毒疫苗以后能够在人体产生抗体，对于新型冠状病毒的感染能够达到预防的作用，但是每个人的体质不同，并且在接种疫苗以后，体内的抗体生成量不同，所以新型冠状病毒疫苗的接种效果有一定的偏差，并不能做到100%预防感染新型冠状病毒，而且新型冠状病毒一直处在变异的过程中，因此在接种新型冠状病毒疫苗以后仅能够在一定程度上降低感染的几率，但是不能完全排除新型冠状病毒感染的几率，所以说打了疫苗可能还会感染新型冠状病毒，同样需要做好日常的防护工作。

为了回答这个问题呢，我找了一篇文章，是刚刚发表的， 6月12号发表在中疾控周刊英文版上的一篇文献报道，这篇文献当中一共列举了三个病例，其中abc三个病例， a病例和c病例是打过疫苗的，而b病例呢，是没有打疫苗的，他们三个人呢，都同时感染了新冠病毒，当然打过疫苗之后呢，也不是百分之百能够不感染的，也会被感染。感染之后呢，会有什么样的不同的结局呢？结果就发现呢有三个方面有不同， a病例和cbd分别是打了两针的疫苗，打完之后第一个不同呢就是他们产生啊体内产生这种保护性抗体的浓度和时间不同， a病例感染之后呢，在第四天产生了高浓度的保护性抗体，而c病例呢，也是打了疫苗，他是在第七天产生了高浓度的保护性抗体，那么b病例没有打疫苗，是在第13天产生了抗体，但是抗体浓度比较低。第二点呢，就是他们体内的病毒的数量不同， a病例和cbd因为打疫苗，所以体内的病毒的数量比较少，但是b病例没有打疫苗，所以它体内的病毒的数量含量很高。那么第三个不同呢，就是他们的住院时间的不同， abd和cbd因为打疫苗，所以他们住院的时间分别是21天和25天，那么bba因为没有打疫苗，所以他住院的时间是36天。以上三点不同，你了解了吗？

#肿瘤患者要不要打新冠疫苗##肿瘤防治科普# 可以打，应该打，除非特殊情况。

据中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会牵头发布的《新型冠状病毒肺炎疫情期间实体肿瘤患者防护和诊治管理相关问题中国专家共识（２０２２版）》。

实体恶性肿瘤患者新冠病毒感染风险、感染后的重症率及死亡率均高于正常人群，更需疫苗防护。也就是说，正常情况下肿瘤患者应该打疫苗，否则感染了会更麻烦。

在没有特殊急症的情况下，肿瘤患者应该常规打，正常剂量打，打疫苗本身的安全性和有效性是确切的。

不同类型抗肿瘤治疗期间实体恶性肿瘤患者新冠疫苗接种时机：

1.接受手术的肿瘤患者，打疫苗时间可以放在术前１周以前或术后身体恢复后酌情择期安排疫苗接种。

2.接受化疗的肿瘤患者，应至少在化疗前２周或化疗结束后１～２周进行疫苗接种。

3.接受放疗的肿瘤患者，短程放疗的患者可待疗程结束后再行接种疫苗，考虑到新冠病毒感染的风险并结合患者的接种意愿，也可在放疗的任何阶段进行疫苗接种。

4.接受内分泌、靶向治疗的肿瘤患者，建议经评估后接种新冠疫苗。评估重点在于身体综合状况，有无特殊急症和药物副作用的强弱等。

5.使用免疫检查点抑制剂的肿瘤患者进行新冠疫苗接种具有短期安全性，但需要更多研究数据支撑，且其长期安全性有待进一步观察。

6.参加临床试验的肿瘤患者，根据临床试验的具体方案要求，咨询临床项目组。

具体请咨询你的主管医生。仅供参考。