导读 8月科学教育网小李来为大家讲解下。hbv是什么病的简称(病毒性肝炎是什么病这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!乙型肝炎乙型病毒...

8月科学教育网小李来为大家讲解下。hbv是什么病的简称(病毒性肝炎是什么病这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

乙型肝炎

乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)是由乙肝病毒(HBV)引起的世界性传染病。其病变以肝脏为主,亦可侵犯多种器官。有健康带毒者,亦有转化为慢性肝炎、肝硬化、肝癌者。本病具有传染性强、传播途径复杂、流行面广、发病率高、隐性感染等特点,男女老幼皆可患此病,中老年人由于自身免疫功能低下,感染发病者较多见。

1.发病原因

发病原因主要是传染。人类是乙肝的传染源,急、慢性乙肝患者、乙肝病毒亚临床感染者、乙肝病毒健康带毒者均是传染源。传播途径非常广泛,主要有:经注射传播,即使用了被病毒污染的注射器针头;通过输血传播,即输入了被病毒污染的血液、血浆、血制品等;医源性传播,即使用被乙肝病毒污染了的医疗器械传播,如针灸针、采血针、针管等;

接触传播,乙肝病毒广泛存在于血液、唾液、尿液、胆汁、乳汁、汗液、羊水、月经、精液、阴道分泌物、胸水、腹水等血液和体液中,可经损伤的粘膜、皮肤侵入而感染,如共用牙刷、剃须刀,与患者共同进餐,有口腔溃疡、胃和十二指肠溃疡、食管炎等消化道粘膜破溃面的人使用了被乙肝病毒污染了的餐具等均可感染。此外还有母婴传播、吸血昆虫叮咬传播等。我国乙肝发病高峰在30〜40岁年龄组,老年人发病有逐年上升趋势,男多于女,男女之比约为2.56:1,农村高于城市,有家庭聚集趋势,一个家庭的乙肝病毒总感染率可达70%,甚或达80%以上。

2.临床表现

乙型肝炎的潜伏期为6周〜6个月,大多起病缓慢,前驱症状不明显,主要症状表现为乏力、食欲不振、腹胀、肝区疼痛,无发热,部分病人有皮疹、关节炎、肾炎表现,转氨酶缓慢上升,持续时间较长。约有1%〜5%的患者发展为暴发性肝炎,10%~15%的患者发展为慢性肝炎,老年人由于免疫功能低下尤易发展成慢性肝炎。约有13%的病例常累及其它器官,尤以皮肤改变最明显,如皮疹、淤点、毛细血管扩张、蜘蛛痣;其次可见关节痛、心律失常、肾炎、肺炎、白细胞减少或反应性网状细胞增多、再障;

老年人患乙肝可合并有白塞氏病、干燥综合征、糖尿病、甲状腺功能异常等。判断有无乙型肝炎病毒感染,临床上最常用的是检测乙肝病毒(HBV)感染标志物,亦即通常所说的“二对半,”等。

 

 

 

预防措施

(1)管理好传染源。对乙肝病人、乙肝病毒携带者消毒隔离。

(2)切断传播途径。重点在于防止通过血液和体液的传播,尽量避免与乙肝病人及病毒携带者共同进餐。

(3)提高易感人群的免疫水平。男女老幼均是乙肝病毒的易感人群,保护易感人群的最有效办法是注射乙肝疫苗。

4.治疗方法

(1)一般治疗。适当休息,合理营养,禁食肥甘辛辣滋腻之品,多吃蔬菜、水果、瘦肉、豆制品等清淡而营养丰富的食物,避免饮酒、过度劳累和使用对肝脏有损害的药物。使用药物治疗本病时应注意不要增加肝脏负担,有的放矢,不可滥用药。

(2)抗病毒治疗。主要是控制病毒复制,干扰素与阿糖腺昔常用,对控制病毒复制很有效。

(3)调整免疫功能。常用免疫核糖核酸、胸腺因子、转移因子、香菇多糖、猪苓多糖、辅酶等,能提高免疫功能。

(4)改善肝细胞功能。适量补充多种维生素,如复合维生素B'B^CXK等,可促进消化功能,增加食欲,对促进肝细胞恢复有效。

(5)中医辨证论治。湿热内蕴,表现为胁痛口苦、胸闷脱胀、目黄尿黄者,可选用甘露消毒丹加减,以清利湿热;肝郁脾虚,表现为胁胀痛、腹胀纳呆、乏力、便清者,可选用逍遥散加减,以疏肝健脾;肝阴亏损,表现为胁肋隐痛、口燥心烦者,可选用一贯煎加减,以养阴柔肝。

#埋头加班苦了肝#有很多肝病朋友向我咨询,什么是乙肝病毒DNA,为什么要做DNA检查?确实,要认识乙肝,先要了解乙肝病毒DNA。

#我的门诊故事#乙肝病毒DNA(HBV DNA)是乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸的简称,脱氧核糖核酸是一种遗传物质,存在于细胞核中,是乙肝病毒颗粒的核心部分。HBV DNA的存在提示体内有乙肝病毒感染,它是诊断乙型肝炎和判断抗病毒治疗效果的最重要指标之一。

#乙肝#HBV DNA能够检测血液中的病毒含量,对于慢性乙肝患者,每日产生的HBV DNA高达10的12到13次方拷贝,同时机体免疫系统也在不断清除病毒,但又不足于把病毒彻底清除掉,所以病毒水平可以维持在一定的水平。通过检查HBV DNA,可以知道慢性乙肝或携带者病毒含量在哪一水平。

当然,HBV DNA并非一成不变。当免疫力强的时候,HBV DNA可能会稍低点。当免疫功能弱一点的时候,HBV DNA又会升高一点。一般HBV DNA含量的特点是免疫耐受期病毒水平高,免疫清除期病毒水平较低甚至阴性。

HBV DNA量的变化,不能代表病情的轻重,不能因为病毒水平很高,就有心理负担。只要有肝炎活动,积极抗病毒治疗,都可以把病毒抑制到阴性。对于抗病毒治疗的患者,我们可以通过检测HBV DNA的水平来判断抗病毒治疗的疗效。通过定期检查乙肝病毒的定量水平,看病毒水平的变化情况来优化、调整抗病毒治疗的方案。

#乙肝#乙肝5项报告该怎么看?分别代表了什么情况?

乙肝5项:

第一项,乙肝表面抗原(HbsAg抗原),乙肝病毒外科物质;

第二项,乙肝表面抗体(HbsAb抗体),是人体产生的保护性抗体;

第三项,乙肝e抗原(HbeAg抗原),产生于病毒内部可以分泌到血液当中;

第四项,乙肝e抗体(HbeAb抗体),人体针对e抗原产生的抗体;

第五项,乙肝核心抗体(HbcAg抗体),检查乙肝病毒活跃和感染。

+-+-+:简称三阳,表明感染HBV,病毒不断复制,有传染性;

+---+: 提示病毒复制有传染性,如由“三阳”转变而来,则病毒复制趋于停止,传染性小;

+----: 感染HBV早期或HbsAg慢性携带者,提示病毒复制,有传染性;

+-+--: 急性乙型肝炎初期,有传染性;

+--++:急性乙型肝炎后期或HbsAg慢性携带者,或感染HBV后,e抗原-抗体系统发生转换,传 染性相对较小;

-+---: 病毒已清除,无传染性且有免疫力;或注射乙肝疫苗后产生保护性抗体,已获得免疫力;

-+-+-: 病毒已清除,无复制及传染性,且有免疫力;

---++: 提示过去曾感染HBV,现病毒已清除,无复制及传染性;

----+: 提示过去曾感染HBV,现病毒已清除,无复制及传染性。

【歌手赵英俊因病去世,人们更加关注健康】

 

歌手赵英俊才华横溢,但不幸肝癌发病去世,大家唏嘘之余,也感叹健康的重要,癌症的凶险。对于癌症的预防及早期筛查认识将逐渐提高。

 

中国原发性肝癌(简称肝癌)年龄调整发病率呈逐年下降趋势,也就是肝癌患者年轻化。但肝癌发病人数占全球55%,肝癌所导致的疾病负担仍呈上升趋势,患者5年生存率无显著性提高。

 

90%以上肝癌病因学较为明确,包括肝硬化、HBV感染、HCV感染、酒精、非酒精性脂肪肝病。现更名为代谢相关脂肪性肝病,本指南仍用NAFLD)和糖尿病等,以及致癌物的长期暴露,如黄曲霉毒素和马兜铃酸等,肝癌家族史可显著增加病毒感染人群的肝癌发病风险。

 

中国肝癌的主要病因主要是肝硬化和未抗病毒治疗的慢性乙型肝炎。伴有肝癌风险的患者需要终生监测,对于肝癌高危人群,6个月1次腹部超声联合血清甲胎蛋白监测(常规监测);对于肝癌极高危人群,3个月1次常规监测,6~12个月增强CT或MRI检查1次,以提高早期肝癌诊断率和降低监测成本;低中危人群中,肝癌年发生率低,可延长监测间隔为1年或以上。

 

有效抗病毒治疗可降低HBV相关肝癌的复发与转移(B1),ETV、TDF和TAF作为慢性乙型肝炎的一线抗病毒药物,可防治HBV相关肝癌的复发与转移(B1)。

 

小分子抗血管生成等靶向药物单药或联合免疫检查点抑制剂,用于不可手术切除肝癌的治疗(A1)以及根治性治疗术后肝癌复发与转移的预防(C2)。

 #赵英俊遗书:用狂欢送我最后一程##健康2021##癌症离你有多远#

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