左叶甲状腺结节（左叶）

您好,今天小编胡舒来为大家解答以上的问题。左叶甲状腺结节，左叶相信很多小伙伴还不知道,现在让我们一起来看看吧！

1、肝囊肿应该怎么治疗？　　随着肝脏影像检查(B超、CT等)的广泛应用，不少人在体检中发现自己有肝囊肿。

2、有些患者看到了肝囊肿的诊断，不免有些紧张，急切地希望医生给予指导和帮助。

3、到底肝囊肿是什么样的疾病？是不是肿瘤？要紧不要紧？如何处理？还有哪些疾病易与肝囊肿搞混……笔者愿与广大患者交换自己的意见。

4、　　肝囊肿是常见病　　可以说肝囊肿是最常见的肝脏良性疾病之一，占体格检查者的1%-2%。

5、过去认为肝囊肿是先天的，其实肝囊肿有先天的，也有后天的。

6、先天性肝囊肿是由于胚胎时期肝内胆管或淋巴管发育异常造成的。

7、但也有一些人多年体检从未发现肝囊肿，随着年龄的增长，肝内出现了新生的囊肿，这样的肝囊肿可称为后天性肝囊肿。

8、这种后天性肝囊肿可能是肝脏管道发生退行性改变的结果。

9、　　肝囊肿一般呈球形，外壳是纤维性囊壁，其内充满清亮、无色或蛋黄色、无细胞成分的囊液。

10、大多数肝囊肿体积很小，直径仅1-2厘米，似葡萄大小，但也有的肝囊肿可长得很大，直径可达10-20厘米以上，酷似盛满水的气球。

11、肝囊肿可单个，也可多个，大多在肝内散在分布。

12、肝囊肿的生长部位无一定规律，可以长在肝左叶，也可以在肝右叶，也有的分散在左右两叶。

13、肝囊肿可以很表浅，也可以深达肝实质内，有的甚至紧贴大血管。

14、一般情况下，肝囊肿不破裂、不出血、不感染、不恶变。

15、但也有少数患者可发生囊内出血，致使囊液呈血性或伴血块。

16、有时可继发感染。

17、大多数肝囊肿并不生长或长期处于“静止”或“小囊肿”状态，而“巨大”或“特大”肝囊肿是相对少见的。

18、　　大多数肝囊肿并无症状，常在体检时发现。

19、但也有一些患者感到腹部不适或疼痛，这可能是由于囊肿位置表浅易与膈肌或腹膜磨擦所致。

20、一般讲，这种肝囊肿引起的疼痛并不严重。

21、巨大肝囊肿也可挤压周围脏器，使患者感到腹部不适或胀满、甚至影响消化和呼吸。

22、　　肝囊肿诊断不难　　肝囊肿主要依赖影像检查进行诊断。

23、在影像诊断中超声波检查最为重要。

24、在肝囊肿的定性方面，一般认为超声波检查比CT更准确。

25、但在全面了解囊肿的大小、数目、位置以及肝脏和肝脏周围的有关脏器时，特别是对于需行手术治疗的巨大肝囊肿患者，CT检查对于手术的指导作用显然优于B超。

26、一般情况下，肝囊肿患者并不需要作彩色超声及磁共振(MRI)检查。

27、化验检查对肝囊肿的诊断价值不大。

28、通常，肝囊肿并不导致肝功能的异常。

29、但有时为了鉴别诊断,作某些血液检查仍然是必要的，特别是血液甲胎蛋白(AFP)检查,以排除原发性肝癌。

30、　　什么样的肝囊肿不要紧　　对于大多数患者来说，其所患肝囊肿均为小的肝囊肿，其最大直径均不超过3厘米。

31、肝囊肿与肝血管瘤一样，不是肿瘤，不长大、不恶变，对患者无威胁，不要紧。

32、所谓“不要紧”是意味着“不急”和不需要处理。

33、另外，肝囊肿与肝血管瘤相比，更无破裂之忧。

34、这是因为即使囊肿破裂，流出的液体也对人体无害。

35、事实是肝囊肿甚少自发破裂。

36、但肝囊肿患者仍需定期随访，每年做1-2次B超是需要的。

37、　　至今，尚未发现肝囊肿的形成与某些食物的关系，因此肝囊肿患者不需要忌口。

38、也尚未发现家务、运动、工作对肝囊肿生长有促进作用，因此肝囊肿患者不需要改变自己的生活习惯及工作环境。

39、　　哪些肝囊肿要紧　　所谓“要紧”意味着要重视和要处理，不能听之任之。

40、一般说，对于下列几种肝囊肿应考虑进行治疗。

41、　　巨大肝囊肿 少数肝囊肿生长速度较快，当超过10厘米直径时，可称之为巨大肝囊肿。

42、巨大肝囊肿容易引起压迫症状，影响生活和工作，可考虑进行治疗。

43、　　2、囊肿继发感染 肝囊肿一般很少继发感染，但少数肝囊肿可继发感染，这些患者可有肝区疼痛、发烧、血白细胞升高等炎症表现，B超检查可显示增厚的囊壁、液性暗区及混杂的增强光点(提示脓液)。

44、对这些患者不应继续观察，而应及时治疗。

45、　　3、囊肿继发出血 少数肝囊肿的囊壁血管可自发破裂导致囊内出血。

46、有的患者并无明显症状，但也有的患者肝区剧烈疼痛，酷似急腹症，如保守治疗无效应进行手术治疗。

47、　　4、囊肿扭转者 这是指悬垂型囊肿，囊肿扭转会产生剧烈疼痛，手术也许是唯一的治疗方法。

48、但这种悬垂型肝囊肿甚为罕见。

49、　　巨大肝囊肿的治疗　　巨大肝囊肿的治疗主要有两种：　　一为肝穿刺抽液。

50、 这种方法是在B超指引下进行的，用细针将囊内液体吸出，然后将针拔除即可，既简单又安全。

51、有人主张将囊液吸净后，注入无水酒精，以破坏分泌囊液的细胞。

52、这种方法最适合年老体弱或恐惧手术者。

53、　　二为肝囊肿揭顶手术。

54、 手术的关键是在吸净囊液后将大部分囊壁或所有游离的囊壁切除，就像将房顶揭掉一样，故称为“揭顶”手术。

55、目前腹腔镜外科在蓬勃开展，肝囊肿手术也可在腹腔镜下进行。

56、　　肝囊肿与肝脓肿　　肝囊肿与肝脓肿是完全不同的两个概念。

57、囊肿的液体是稀薄的、无菌的、无细胞成分的；但脓肿的液体是稠厚的、有菌的、有白细胞和坏死细胞的。

58、肝脓肿不仅可产生肝区局部疼痛，而且可引起全身炎性反应，例如发热、血白细胞升高等。

59、在影像检查上，肝脓肿也有特征性表现，容易鉴别。

60、如果鉴别非常困难，一个最简单的确诊方法是在B超指引下的肝穿刺，根据抽出液体的性质可明确诊断。

61、　　肝囊肿伴发肝肿瘤　　肝囊肿与肿瘤是完全不同的两个概念。

62、囊肿是液性占位，而肿瘤是实质性占位。

63、一般说，在B超下，囊肿与肿瘤很易鉴别。

64、应该警惕的是，肝囊肿与肝癌可合并存在，肝癌伴发肝囊肿并非罕见。

65、因此，临床医生不要满足于肝囊肿的诊断。

66、还应时刻保持对肝癌的警惕性，为此，发现有肝囊肿者，一不要忘记检测血AFP，因为60%-70%的原发性肝癌患者AFP升高。

67、二是应到正规医院或找有经验医生行超声波检查，必要时可加作CT扫描检查。

68、　　肝囊肿与多囊肝是两回事　　有一种看似与肝囊肿相似的疾病，医学上称之为多囊肝。

69、尽管多囊肝的囊也有囊壁和清亮的囊液，但本质上，多囊肝与肝囊肿并不一样。

70、　　多囊肝具有下列特点：　　多囊肝的囊肿多发而密集，且囊肿大小不一，多数囊中套囊。

71、　　2、多囊肝的囊肿甚少处于“静止”状态，不少患者囊肿生长迅速并不断产生新的小囊肿。

72、囊肿内压力甚高，在行“开窗手术”时，可看到囊液似水枪的“子弹”一样射出。

73、囊肿可使肝脏体积不断增大。

74、最大者，肝下缘可垂至盆腔，腹部彭隆，似足月妊娠。

75、　　3、多囊肝患者有遗传倾向，约50%患者可问及有家族史。

76、　　4、据报道，约50%多囊肝患者伴发多囊肾。

77、多囊肝也是一种要紧的病，但治疗方法甚少，手术“开窗”或“揭顶”几乎是唯一的出路。

78、幸好，肝移植手术技术已经成熟，在各种方法无效的情况下，可以考虑换肝治疗。

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