导读 8月科学教育网小李来为大家讲解下。风疹病毒阳性(风疹病毒阳性严重吗这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!就因为女主的圣母光环作...

8月科学教育网小李来为大家讲解下。风疹病毒阳性(风疹病毒阳性严重吗这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

就因为女主的圣母光环作孽,身边所有人都为这一刹那付出沉重的代价,孩子却是以一生的坎坷去佐证这错误。

想起女儿在四月大时孕检,风疹病毒阳性,医生说孩子会有三分之一的机率不正常,建议中止妊娠。我本人学佛,不想杀生,在先生劝我时,我泪流满面,艰难思考后,我还是决定留下孩子,如果这是我的业,我愿意承担。如今我的女儿已经十七岁了,一切正常,我赌赢了三分之二的机率。我只想说,父母子女,报恩报怨欠债还债无外如是,这样的共业让人叹息,但绝不是逃避就可以的。就因为女主的圣母光环作孽,身边所有人都为这一刹那付出沉重的代价,

对此,你怎么看?(图片来源于网络,侵删)

就因为女主的圣母光环作孽,身边所有人都为这一刹那付出沉重的代价,孩子却是以一生的坎坷去佐证这错误。

想起女儿在四月大时孕检,风疹病毒阳性,医生说孩子会有三分之一的机率不正常,建议中止妊娠。我本人学佛,不想杀生,在先生劝我时,我泪流满面,艰难思考后,我还是决定留下孩子,如果这是我的业,我愿意承担。如今我的女儿已经十七岁了,一切正常,我赌赢了三分之二的机率。我只想说,父母子女,报恩报怨欠债还债无外如是,这样的共业让人叹息,但绝不是逃避就可以的。就因为女主的圣母光环作孽,身边所有人都为这一刹那付出沉重的代价…

【科普】浑身痒痒一挠起疙瘩怎么回事?

答:考虑人工划痕症阳性,也叫人工荨麻疹,属于过敏性疾病,和本人的过敏性体质有关,熬夜抵抗力下降容易发,也可能和其他慢性内科疾病有关,治疗以抗过敏治疗为主。

  

荨麻疹又称“风疹块”,是过敏的一种,根据病程和发病原因可分为急性、慢性和诱导性。人工荨麻疹属于诱导性,治疗以规范口服抗过敏药为主,比如左西替利嗪片、地氯雷他定片、赛庚啶片中,选择1-2种,能控制病情即可。控制病情后不可擅自停药,建议坚持2-4周,然后调整为半量(每晚半片或隔日1片),皮疹没有复发迹象,再停药。如治疗效果不佳或皮疹反复,需增加抗过敏药种类或玉屏风颗粒等中成药调节免疫。大约有三分之一的患者是难治性荨麻疹,需完善血常规、肝肾功能、甲状腺功能、免疫功能、腹部B超、胃HP筛查(碳14呼气试验),排除相关慢性病。

  

人工划痕症治疗期间,注意保障休息时间,尽量晚10点前入睡,不饮酒,不吃辛辣刺激食物,适当锻炼提高抵抗力。

患者任先生自诉5天来出现心悸,心慌,神疲乏力,头晕,咽痛,动则汗出,而且逐日加剧遂来院就诊。追问病史,得知10天前患者曾有外感病史,自服“扑感敏后症状缓解。查体:舌质红,苔薄黄,脉细带数,体温37.2℃,脉搏96次/分,呼23次/分,血压128/82mmHg。心电图示:窦性心律Ⅱ、avF及V3~V5,导联ST段抬高0.1~0.2mV。心脏多普勒超声:无明显异常,肌酸激酶(CK)428 U/L。酸激酶同工酶(CK-MB)68U/L,乳酸脱氢酶(LDH)168U/L,N端B型利钠肽前(NTpro-BNP)62 pg/mL,高敏C反应蛋白(hs-CRP)34.80mg/L。EB病毒衣壳原IgG抗体阳性,EB病毒核抗原IgG抗体阳性,风疹病毒IgG抗体阳性。

辨证:外感温热邪毒,内舍于心,耗伤气阴

治则:清热解毒,益气养阴

处方:金银花,连翘,板蓝根,麦冬,五味子,生地黄,党参,炙甘草,龙齿,丹参。7剂,每日1剂,早晚2次。

二诊:心慌、心悸、头晕、咽痛、汗出均较前有所好转,但仍觉乏力,舌质偏红,苔薄黄,脉细弦。上方加仙鹤草。7剂,每日1剂,早晚2次。

三诊:头晕、咽痛、汗出等症状已消失,心慌、心悸也减大半,舌质淡红,苔薄红,脉弦细。复查心电图示:窦性心律,V3~V5,导联ST段抬高0.05mV。药方加减,药物微调,再服10剂。

四诊:自述无明显特殊不适,复查心肌酶、心电图、EB病毒核抗原均恢复正常。药方加减,药物微调,再服10剂以巩固。

 #健康科普大赛##健康明星计划#

我与(冠状)病毒对话

病毒:您好!陈小飞

我:我不好!我被折腾得苟延残喘…

病毒:乌鸦嘴…我到地球好几亿年,何况你…人类到地球才几万年?!

我:真的?!

病毒:有必要骗你吗?!不一个级别,坑蒙拐骗偷、阳奉阴违…没必要,随便人类折腾…人类从未赢过…HIV、HPV、HBV、埃博拉、汗坦、巨细胞、风疹、麻疹、腮腺炎、流感…

我:有道理

病毒:如果人类赢,要病毒疫苗做甚…重在预防、防患于未然、未雨绸缪…

我:我自以为是:出门戴口罩、防寒保暖、提高免疫力、与人保持距离…我好像近3年来没得过呼吸道病毒疾病!!!

病毒:诚不我欺也…对我要顺毛捋,别异想天开杀死我,我寄生在地球上所有的生物身上,谁把我杀死了?!…没有,包括你们谈之色变的:HIV、SARS、埃博拉、汉坦病毒…是你们检测发现了我在你们体内,想方设法要赶尽杀绝…结果适得其反,可谓:恶者玩火,必遭自焚…

我:好像是,回顾我:体弱多病,一旦生病:苟延残喘、不能下床、呻吟不止…几乎没有正常生活。自从学医,掌握运用…我日渐强壮,别人说“陈小飞身体好!”我心知肚明:我未雨绸缪、提前防寒保暖、冬病夏治…我戴帽子口罩…身体健康

病毒:近3年来呼吸疾病多,五运六气导致,不是我…2003年SARS席卷中国,钟南山、邓铁涛搞定的,现在邓铁涛仙逝…[恐惧][恐惧][恐惧]

我:传染病治疗原则:消灭传染源-切断传播途径-保护易感人群——我知道。消灭不了传染源——切断传播途径,保护易感人群!!!

病毒:不是我折腾…知道-做到-身体健康…他人呢?!

我:病毒存在,人类发现反复做核酸检测,没用…检查核酸阳性-增加心理负担-免疫力下降-新冠病人-隔离-治疗痊愈…死亡

病毒:检测核酸有人丧尽天良、弄虚作假、折腾无辜、隔离、治疗赚钱…混淆是非-到处感染-恶性循环…反复…你可能不信?!

我:一刀切(因人而异)动辄封不闭管理…搞得怨声载道…有钱人几乎没影响,搞得没钱人无法赚钱,生活难以维持…我深有体会!!![石化][石化][石化]

病毒:有钱、有权人的决策最终人广大底层人民买单。地方政策导致,关我啥事,我们病毒是导火索!!![恐惧][恐惧][恐惧][眼神防守][眼神防守][眼神防守]

门诊常见问题答疑解惑(138)

1:我孕13周检查促甲状腺激素0.01 TSH受体抗体0.44,这个需要吃药吗

暂时不用药,2~3周复查。

2: 现在耻骨分离很疼,还有点阴道壁脱垂中度,孩子大概7斤,这种情况能顺产吗?

只要胎儿位置正常,骨盆没有明显的狭窄,是可以顺产的。

3:我预产期快到了,白天去产检都正常,晚上回来腰疼有种下坠感,是不是要生了,用去医院吗?

应该是即将临产的迹象。应该准备住院了。

4: 我怀孕两个半月,查出巨细胞病毒感染IGM阳性48.68 ,参考值大于或等于10,小孩会有影响吗?

两周之后再复查看看,因为不排除是之前感染导致的抗体在体内固定。

5:我20周检查出来巨细胞病毒igm弱阳性,白细胞19.2 有问题吗?是否需要治疗?

不确定感染的时机,可以动态观察igM数值变化情况,同时动态观察胎儿发育。

6: 双肾分离1.25cm和1.12cm,还有左心室强光斑,已经孕32周了,应该怎么办?

建议做羊水穿刺,同时动态观察肾盂分离的变化趋势。

7: 怀孕13周 ,风疹病毒igm阳性,请问该怎么办 ?

最难的是不知道什么时间感染的,要是怀孕之前感染的对胎儿影响不大,需要两周复查抗体看看,动态检测抗体若持续阳性,说明是既往感染抗体在体内固定。若两三周之后转阴,则不排除是近期感染。建议同时关注胎儿发育情况。

8:孕16周,脐动脉未见舒张期血流反向,静脉导管未见a波血流反向,需要进一步做哪些检查?

在16周这样小孕周的时候,不建议做脐带血流检测,因为这个周数脐带血管很细,可检测的血流很少,可能会出现类似舒张期血流反向,等孩子大些再复查。24周建议进行系统胎儿超声检查。

9: 我怀孕12周大出血,8周的时候查的免疫凝血等相关检查,结果都正常,当时因为子宫动脉血流不好在用肝素,想问下用肝素会对化验结果有影响吗,现在已经停用肝素,用不用再重新检查化验一下,查找出血的原因?

出血是要查找原因的。从全身到局部以及胎盘等方面看看能导致出血的可能原因是什么,同时建议排查有无宫颈疾病、宫颈息肉和生殖道炎症,如果有需要采取相应的治疗。通常早孕期子宫动脉血流检测不太准确,意义也不太大。

10:孕30周左侧脑室0.59,右侧脑室1.07,做了核磁其他无异常,还需要做羊水穿刺吗?

侧脑室轻度增宽,严格的说建议做羊水穿刺。穿刺的目的一方面排查染色体是否存在异常,另外要检查胎儿有无巨细胞病毒感染等。#你好,新生命# #孕妇# #怀孕#

门诊常见问题答疑解惑(145)

1:怀孕39周,没有发动迹象,羊水内有漂浮物,这种情况需要提前剖宫产吗,还是可以继续等待发动,双顶径9.6,股骨长7.4。

37~42周都是足月,所以可以再等几天。

2: 胎盘大,多个大血窦,疑似粘连,纤维蛋白原只有1.8,什么分娩方式比较好呢?

这要综合看。纤维蛋白原为什么偏低?小孩大小骨盆情况都要考虑。

3: 怀孕24周大排畸检查胎盘内见约4.3✘1.6cm液性区,内可见流动感(考虑血池)这个应该怎么办?

是胎盘血窦,是常见的情况,多数是正常的。

4: 怀孕35周,中央前置胎盘,有必要做核磁共振吗 ?

可以做也可以不做,这取决于医生的经验。我认为做不做都可以。磁共振判断胎盘植入也不是很准确。手术时按植入做充分准备。

5: 怀孕8周,彩超有胎心胎芽,但是囊距离宫口特别近,1.2厘米这种情况孩子可以保吗?

可以保胎,多数还是有希望的。

6: 甲功五项,促甲状腺激素0.006,孕12周双胎,需要治疗吗?

暂时不需要治疗,2~3周复查。

7: 流产过一次,再次怀孕,做子宫动脉阻力检查,说有切迹,应该怎么办?

子宫动脉切迹不准确,意义不是很大。

8: 怀孕35周,头围和双顶径大三周,腹围正常,腿长大两周,孩子一直头比较大,现在越大越多,其它所有常规检查都正常,孕妇血糖也不高,孕期胖了14斤,体重控制的还可以,请问是什么原因导致的呢?

每个人的头型不一样,也受遗传因素的影响,有些孩子偏大,有的孩子偏小,这也是正常的波动范围,也受检测误差的影响。

9:优生优育单疱疹1型IgG阳性,单疱疹2型IgG阳性,风疹IgG 阳性,巨细胞IgG阳性,四项都是阳性,能怀孕吗?

可以备孕。#孕妇# #怀孕# #生命早期1000天#

【湖南省疾控发布清明小长假防疫提醒:增强防护意识,确保万无一失】

近段时间来,我国疫情已波及28个省份,我省已有湘潭、长沙、岳阳、邵阳、怀化、永州6个市发生了疫情,防控形势十分严峻。清明节将至,清明是寄托哀思、缅怀先人的传统节日,清明小长假也是人们春日出行和聚会的高峰期。湖南省疾控中心专家提醒,民众要持续增强防护意识,减少人员聚集,做好个人防护,确保万无一失。

 

 一、密切关注近期国内、省内疫情动态,严格遵守出行要求。非必要不远行,确需出行要提前规划好路线,合理安排交通工具。中、高风险地区及所在县(市、区、旗)人员严格限制出行;中、高风险地区所在地市的其它县(市、区、旗)人员非必要不出行,确需出行的须持48小时内核酸检测阴性证明。严格限制前往中、高风险地区及所在县(市、区、旗),非必要不前往中、高风险地区所在地市的其它县(市、区、旗)。

 

二、严格落实防疫政策,及时主动报备报告。严格执行国家及省市有关防疫政策要求,所有入(返)湘人员需持48小时内核酸检测阴性证明入湘,并在抵湘后第一时间进行报备,了解当地的防疫要求,并配合做好各项防控工作。严格落实测温、扫场所码、核验健康码、通风消毒、督促戴口罩等防控措施,加强人流引导,避免人员聚集。

 

三、加强自我防护,规范佩戴口罩。公众要继续保持戴口罩、勤洗手、常通风、不聚集、分餐食、用公筷、一米线等卫生习惯,配合做好扫场所码、亮健康码、核酸检测等疫情防控措施。不管是乘坐公共交通工具,还是自驾返乡都要做好路途中的防护。出行和进出人流密集型的场所,一定要正确规范地佩戴口罩;同时注意保持个人卫生,避免用手直接触碰眼、口、鼻;旅途中减少与他人攀谈和就餐次数。

 

四、倡导绿色祭扫。倡导网络祭扫、居家追思、代为祭扫等绿色祭扫方式,农村扫墓要从简从小,合理安排祭扫时间和出行路线,错峰祭扫,减少祭扫现场人员聚集,不得借祭扫活动举办春游聚集吃喝活动。

 

五、非必要不举办聚集性活动。按照“谁举办、谁负责,谁组织、谁负责”的原则,严格控制场所规模及人流量,防止人员聚集。提倡家庭聚餐聚会等不超过10人,提倡“喜事缓办,丧事简办,宴会不办”,确需举办的尽可能缩小活动规模。60岁及以上老年人和严重慢性病患者等人群,应尽量减少去人群聚集场所。

 

六、提防春季多发疾病。春季是传染病“当道”的时候,外出时尤其要注意防控水痘、麻疹、风疹等春季常见传染病。春季植被繁茂,蚊虫开始孳生,也是外出旅行皮肤过敏的主要原因之一,患者往往于腰部、下肢出现红疹、水疱等皮疹,瘙痒难忍,外出时建议带上花露水等防蚊虫的药水。

 

七、预防食物中毒。节日期间聚餐和在外就餐机会增加,在食品卫生状况不佳的情形下,可能会发生食物中毒。旅行期间应注意饮食卫生,不吃未烧熟煮透的食物、未经消毒的奶、生的蔬菜,不喝生水,拒绝食用野生动物和其它非正规途径购买的食物;不要随意采摘和食用任何野生蘑菇以及野菜、野果等野生植物。

 

八、做好自我健康监测。返程回来后要做好14天自我健康监测,并密切关注家人身体状况,一旦出现发热、咳嗽、咽痛等症状,应立即佩戴医用口罩,前往就近医院发热门诊就诊;如实向接诊医生告知旅行史、活动史和接触史,就医过程中避免乘坐公共交通工具。从外省返程归来的人员应主动进行一次核酸检测,并持续关注国内疫情形势。若发现近14天到过中高风险地区以及本土有阳性病例报告的城市、与阳性人员同乘交通工具或活动轨迹有交集,以及发现健康码转为“红码”或“黄码”的人员,第一时间到所在社区(村、屯)和所属工作单位报备。

来源:湖南疾控

编审:肖柳、赵庆丰、楚雄

@留学生—出境体检、接种攻略来了

 

留学季

近期,随着欧美一些国家重新启动学生签证发放,很多出国留学生正为返校开学做准备,因为不了解出境前的体检及接种要求,很多留学生在出境前几天才匆忙办理,但是已经来不及完成相关接种,而去境外接种价格偏高、环节不畅,为了方便留学生顺利完成体检、接种,我们特意准备了这份攻略,快查收吧!

 

体检攻略

留学生出国到哪里体检,接种疫苗?

全国海关所属国际旅行卫生保健中心(海关口岸门诊部)是唯一法定为出入境人员签发国际通行的《疫苗接种或预防措施国际证书》(俗称:黄皮书)和《国际旅行健康检查证明书》(俗称:红皮书)的机构。

 

留学人员为什么要体检?

1.国际卫生条例的要求;

2.中华人民共和国国境卫生检疫法律、法规要求;

3.目的地国家或地区的要求。

目的是为了预防、抵御和控制疾病的国际传播,降低和排除传染病和重大疾病传入的可能。

 

接种攻略

 

留学生为什么要接种疫苗?

接种疫苗不光是满足学校的要求,更是对自己的一种保护。

 

出国留学一般要求接种什么疫苗?

除了美国一些学校对于麻腮风、水痘等疫苗有硬性要求外,其他国家一般没有特殊接种要求。以下是一份常见的美国留学生疫苗接种要求表格,留学生可根据自己学校的表格要求接种疫苗。

 

麻腮风

麻腮风减毒活疫苗:美国一般要求留学生接种麻腮风(MMR)疫苗。多数要求两剂次,一周岁以后接种第一剂次,第二剂次接种与第一剂次至少间隔一个月以上;对于小时候曾接种过MMR疫苗的同学,保健中心可提供转录翻译服务,可携带《儿童预防接种免疫证明》办理。部分学校要求学生曾接种麻疹、腮腺炎、风疹三种疫苗各有两针也符合要求。如果曾经得过麻疹、腮腺炎、风疹,有的学校也认可患病日期的记录或抗体报告。

 

流脑

流脑疫苗:流脑(流行性脑脊髓膜炎)疫苗要求四价(A,C,Y,W-135),16岁以后加强一剂,年龄超21周岁无需接种。一般对于1年级住校新生要求强制接种流脑疫苗,如不住校可以选择签字放弃接种。需要注意的是:如果学校只接受多糖结合(MCV4,conjugate)型的,只能去美国接种。

外派沙特阿拉伯交流、留学,要求接种流脑疫苗。

 

结核菌素试验

美国一般高校均要求中国留学生提供结核菌素试验(PPD)报告。(一般要求入校前6月内的结核菌素试验结果,有的学校要求两次结核菌素试验,两次间隔2周—6个月。)

 

结果认定:根据表格的要求,判定结果。有的表格规定〈5MM为阴性;〉5MM为阳性。一般阳性结果提供中英文对照正常胸片报告即可满足要求。有的美国学校只认可在美国做的测试结果。

 

结核菌素试验时间:一般测试后,48-72小时读测试结果。

需注意:结核菌素试验需要与疫苗接种同一天进行。

 

水痘疫苗

水痘减毒活疫苗:一部分学生要求有两剂次接种记录,两剂次记录间隔一个月;如果曾经得过水痘,有的学校也认可患病日期的记录或抗体报告。

新冠疫苗

新冠疫苗是今年新增加的接种要求。部分学校医学表格对于新冠疫苗只认可表格列出的新冠疫苗。目前,国药的北生(Sinopharm-BIBP)和科兴(SINOVAC)已经得到WHO的紧急授权,大部分高校是接受的。无论学校是否接受国产新冠疫苗,都强烈建议出境前完成新冠疫苗接种。

 

其他疫苗

乙肝疫苗:有部分学校要求留学生或学医的同学有3剂次乙肝疫苗接种记录(全程接种为3针(0.1.6个月));一般学校也认可乙肝表面抗体(HBs-Ab)阳性(+)结果;留学生可在体检时主动申请检测乙肝5项。

脊髓灰质炎疫苗:需要4剂次记录(我国的脊灰疫苗为口服减毒活疫苗,4周岁完成)。

 

白百破联合疫苗:要求有完成基础免疫的记录(至少4剂次),另外要求接种成人型百白破Tdap。成人型百白破Tdap在7周岁以后接种一剂,每10年加强一次。目前没有国内无Tdap供应,只能去美国接种。

 

留学生出境体检和接种有什么特殊的注意事项吗?

接种减毒活疫苗(麻腮风、水痘等),如需接种第二针前后接种至少间隔4—6周;

如做结核菌素试验必须和疫苗同一天进行,若先接种麻腮风,结核菌素试验则要在4—6周后进行。

 

特别提示

01出国留学接种疫苗一方面是为了完成学校的硬性要求,另一方面也是对自己的一种保护。因此建议在出境前尽量完成疫苗接种。

02保健中心可提供转录翻译服务,即可以转录翻译儿童基础免疫的疫苗。请各位同学办理体检手续时尽量携带《儿童预防接种免疫证明》。

03部分疫苗,如HPV、Tdap和MCV4等可以在美国接种,一般可由保险覆盖。因时间关系无法完成第二针MMR接种的同学也可在美国接种第二针。

 

位置攻略

以下列出了全国海关旅行卫生保健中心基本信息,需要出境的同学尽快安排自己的健康体检及预防接种。

 

本期编辑:尹海萍

手绘:李彦颖

来源:甘肃国际旅行卫生保健中心

都说哮喘是过敏导致的,为什么我查不出什么过敏?该如何治疗?

经常有哮喘患者在网上咨询,我从来不过敏,怎么说我是过敏性哮喘呢?而且我去医院检查也没有发现过敏原啊,为什么会得这个病,还能不能根治。

这是一个很好的问题,引起很多人的疑惑,其实过敏性哮喘是一种内部脏器过敏,有不少人表面没有过敏性症状,并不会出现常规过敏所表现出来的皮肤瘙痒,起风疹块,有的人会有一定程度的过敏性鼻炎,但不少人连过敏性鼻炎也没有。

那为什么抽血查不到过敏原呢?那是因为能引起我们过敏或者过敏样反应的物质起码有上千种,但真正能检测过敏原或者常规检测的过敏原不过40多种,很多人查不到过敏原并不是没有过敏原过敏,只是没查到而已。

诊断过敏最重要的检查是肺功能,支气管舒张试验和继发试验,如果阳性并排除其他肺部疾病,就可以确诊支气管哮喘,不一定要查到过敏原才能治疗。

#家庭健康守护官##大有学问##学问分享官#

小区里都在核酸,

我却莫名其妙成了密接。

昨天不去买菜也不会这样了,

人多的地方最容易感染。

我也怕得这种

三年还不消失的瘟疫!

没打疫苗没办法,

打了被感染正常的很。

抵抗力下降不是一点点,

新房里万家灯火,

我却一个人关在家里自我隔离。

不添乱在家等明天居委通知,

好不容易今天解封楼栋。

我可不想成为大家的仇恨。

新房甲醛还是有,

开着南窗拉里边的落地窗帘!

卫生间北窗开着。

全局关闭肯定受甲醛其害,

皮肤好敏感最近,

动不动发风疹块。

接到疾控中心打我电话,

我快速给自己充了一百话费。

没有Wife手机流量钱哗哗出去。

这几天最好戒了手机,

明天下雨在家看雨嘛,

过几天清净自在的日子……

难得给自己放几天假,

回到城里看到那么多大白,

那一刻我逃也似的跑回来了!

小宠也没办法照顾了,

真想快点接她回来陪我住!

就怕甲醛影响她身心。

好不容易养了四年了到八号,

感情深的毛孩子有时候,

真的比女儿还讨喜。

想她了开摄像头看看她,

我的小乖乖,

今天一整天没见我了。

老公在家我安心点,

虽然没我那么当心她,

起码能吃饱饱躺平平。

还好家里兔粮啥都有的,

之前封城我都备货两份,

以防万一封城封小区。

最近疫情开始蔓延猖狂了,

真怕又回到封城时那会儿。

老公饿不死他。

老冰箱我塞的够他吃半个月不止,

昨天买了几百元菜……

想你的时候只能看摄像头,

小区有阳性起码一周后解封。

这下搬家落空延后了,

解封后赶紧叫姐夫外甥帮忙搬……

带小宠回来住,

这里环境好宽敞,

憋屈在六楼好压抑感觉!

该死的疫情,

你咋不去西伯利亚冻起来封存,

永不出来害人啊!

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